MC: Acude por dolor en región hombro derecho
tras caida
AP:
NAMC
No enfermedades previas de interés; No
intervenciones quirúrgicas de interés
No DL , no HTA , no DM
Tratamiento habitual: No refiere
Vida basal:
EF: Hombro
no deformidad, no tumefacción, no hematoma.
Dolor a palpación zona manguito rotadores.
Dolor a la abducción /rotación externa activa.
No Impotencia funcional.
No alteración neurológica ni vascular distal.
RX: Se realizan rx ap axial de hombro: No lesiones osteotendinosas recientes.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Tendinitis hombro.
RECOMENDACIONES AL ALTA:
- Inmovilización miembro superior derecho.
- Reposo relativo con mano en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Metamizol (575mg) 1 comp. cada 8 horas.
- Enantyum (25 mg) /Ibuprofeno 600mg 1 comp. cada 8 horas, después de cada comida, durante 3-5 días.
no deformidad, no tumefacción, no hematoma.
Dolor a palpación zona manguito rotadores.
Dolor a la abducción /rotación externa activa.
No Impotencia funcional.
No alteración neurológica ni vascular distal.
RX: Se realizan rx ap axial de hombro: No lesiones osteotendinosas recientes.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Tendinitis hombro.
RECOMENDACIONES AL ALTA:
- Inmovilización miembro superior derecho.
- Reposo relativo con mano en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Metamizol (575mg) 1 comp. cada 8 horas.
- Enantyum (25 mg) /Ibuprofeno 600mg 1 comp. cada 8 horas, después de cada comida, durante 3-5 días.
- Revisión por MAP/COT de zona en 10 días,
previa cita
en Centro especialidades Hermanos García
Noblejas C/ Doctor Esquerdo Nº 45.
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