sábado, 28 de junio de 2014

Contusión Pie

MC: Paciente que acude a urgencias según refiere tras traumatismo directo sobre primer dedo pie hace unas horas.

AP:
No alergias medicamentosas conocidas.
No enfermedades previas de interés
No intervenciones quirúrgicas de interés
No DL , no HTA , no DM

Tratamiento habitual: No refiere

EF:
No deformidad, tumefacción 1º dedo del pie , hematoma subungueal.
No Dolor a palpación de maleolo externo - interno, no dolor en cabeza de peroné ,no dolor en base 5º meta. Dolor a palpación 1º dedo del pie.
No crepitación 1º dedo.
No impotencia funcional. No alteración neurológica ni vascular distal.

RX: Se realizan rx Ap y oblicua del pie: No se aprecian LOA recientes.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Contusión pie

RECOMENDACIONES AL ALTA:
- Sindactilia
- Reposo relativo con pierna en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Enantyun 25 mg 1 comp. cada 8 horas, despues de cada comida, durante 3-5 días.
- Paracetamol 1gr, 1comp cada 8 horas, alternando con Enantyum si mucho dolor.
- Omeprazol 20 mg, 1 comprimido cada 24 horas, antes del desayuno con 30 minutos.
- Revisión por Medico de Atencion Primaria.

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