sábado, 28 de junio de 2014

CODO - gen


MC: Paciente que acude a urgencias según refiere tras caida accidental / agresión/ mareo  hace     dias/horas  presenta dolor en región codo derecho/izquierdo.

AP: 
No alergias medicamentosas conocidas.
Enfermedades previas:
No intervenciones quirúrgicas de interés
Factores de riesgo cardiovascular: no DL, no HTA, no DM

Tratamiento habitual:

Vida basal:
EF: Codo.
- No deformidad, no tumefacción, no hematoma.
- Dolor a palpación epicóndilo / epitróclea / 1/3 distal húmero /  olecranon /  1/3 proximal de cubito / radio
- No dolor en cabeza de radio
- Dolor a la flexión/ extensión/ pronación / supinación  de forma  activa/ pasiva /contrarresistencia.
- No impotencia funcional .
- No alteración neurológica ni vascular distal.

RX: Se realizan rx Ap y Lat. codo: No se aprecian lesiones osteotendinosas recientes.

JC:  Fractura cabeza radio / fractura olécranon /Fractura paleta humeral   -  derecho/ izquierdo.

TRATAMIENTO al alta:
- Inmovilización miembro superior derecho/izquierdo  con cabestrillo / Sling/ Férula posterior a 90º / yeso cerrado braquiopalmar  a 90º
- Reposo relativo con mano en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Enantyum (25 mg)  1 comp. cada 8 horas.  
- Ibuprofeno (600mg) 1 comp. cada 8 horas, despues de cada comida, durante 3 días.
- Paracetamol (1g) 1comp cada 8 horas, alternando con Diclofenaco si mucho dolor.
- Omeprazol (40 mg) 1comp cada 24 horas, antes del desayuno con 30 minutos.
- Revisión por MAP / COT  de zona en  15 días con RX control,  previa cita en  Centro especialidades Hermanos García Noblejas   C/ Doctor Esquerdo  Nº 45.

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