sábado, 28 de junio de 2014

Contusión mano


MOTIVO CONSULTA: Acude por dolor en mano tras caída casual hace

NAMC.
No Antecedente Medico de interés.
No intervenciones quirúrgicas de interés 


Medicación habitual: no refiere 

Vida basal: IAVD.

EXPLORACIóN FíSICA: MANO
No deformidad. Tumefacción en eminencia tenar / Hipotenar. 

Dolor a la palpación de eminencia tenar/Hipotenar. 
No dolor en escafoides. No dolor en MTCF. 
Limitación funcional por dolor. 
No alteración N/V distal.

Solicito RX AP y oblicua  de mano: No aprecio LOA recientes.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Contusión mano.

RECOMENDACIONES AL ALTA:
- Reposo relativo. Mano en alto, mover los dedos
- Frío local 15 minutos cada 3 horas
- Ibuprofeno 600mg/8h, después de cada comida, durante 3-5 dias
- Omeprazol 20mg cada 24 horas, antes del desayuno con 30 minutos
- Control por Médico de atención Primaria.
- Si hay complicaciones regresar de nuevo a urgencias. 

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