CADERA

MC: Paciente que acude a urgencias según refiere dolor en región cadera derecha /izquierda   tras traumatismo.

AP: 

- No alergias medicamentosas conocidas.

- No Enfermedades previas:

- No Intervenciones quirúrgicas:

- No DL, no HTA, no DM

Tratamiento habitual:

  

EXPLORACION FISICA: Cadera 

Deformidad en rotacion externa, no tumefacción, No hematoma

Dolor a palpación de de ingle derecha y trocanter mayor.

No impotencia funcional. Gran  limitacion por dolor

NO alt n/v distal .

RX:

Se realizan rx Ap y axial cadera: No se aprecian lesiones osteotendinosas  recientes.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Cadera en observación

RECOMENDACIONES AL ALTA:

- Reposo Absoluto en cama .

- Calor seco local 10-15 minutos cada 3-4 horas.

- Metamizol (575mg)  1 comp. cada 8 horas.

- Hibor 3500 U.I. sc. 1 cada  24 horas.

- Revisión por  COT  de zona en  7-10  días con RX control,  previa cita en  Centro especialidades Hermanos García Noblejas   C/ Doctor Esquerdo  Nº 45.

Cadera Fx ramas

MC: Paciente que acude a urgencias según refiere dolor en región cadera izquierda tras traumatismo.

AP: 

No / Si alergias medicamentosas conocidas.

No Enfermedades previas:

No Intervenciones quirúrgicas:

Factores de riesgo cardiovascular: : no DL, no HTA, no DM

Tratamiento habitual:

EF: Cadera i.

No deformidad, no tumefacción,  hematoma en muslo izquierdo en  region interna.

Dolor a palpación de de ingle izquierda y trocanter mayor.

No impotencia funcional.

NO alt n/v distal .

RX:

Se realizan rx Ap y axial cadera izquierda .

Fractura de ramas izquierda/ Derecha  pelvis.

Jc: Fractura ramas izquierda. posible fractura patologica . Cot

Tratamiento al alta:

Traslado en ambulancia

Reposo relativo en cama-sillón.

Calor seco local 10-15 minutos cada 3-4 horas.

Metamizol (575mg)  1 comp. cada 8 horas.

Clexane 40 Mg . sc. 1 cada  24 horas.

Revisión por  COT  de zona en  15 días con RX control,  previa cita en  Centro especialidades Hermanos García Noblejas   C/ Doctor Esquerdo  Nº 45.

EXPLORACIÓN FÍSICA: Cadera derecha.

Deformidad en rotacion externa, no tumefacción, No hematoma

Dolor a palpación de de ingle derecha y trocanter mayor.

No impotencia funcional. Gran limitacion por dolor

NO alt n/v distal .

RX: Se realizan rx Ap y axial cadera derecha : Se aprecia fractura pertrocanterea.

IMPRESION DIAGNOSTICA: Fractura pertrocanterea de cadera.

PLAN :

- Ingreso a cargo de COT.

- VIa heparinizada.

- Constantes por turnos

- Dieta Normal

- Nolotil 1 amp. I.V. cada 8 horas

- Enantyum 1 amp  I.V. cada 8 horas alternar con nolotil.

- Clexane de 40 mg sc. cada 24 horas

- Omeprazol 40 mg I.V. cada 24 horas

- Solicito rx Torax, EKG, analitica con coagulación, P.C.

- Solicito PIC Anestesia.

- Informo de necesidad de tratamiento de sus ventajas e inconvenientes.

- Entrego C.I. que firma.

- Mantener medicación de base previa,
- Coloco traccion BLanda 3 KG