sábado, 28 de junio de 2014

Fascitis plantar


MC: Paciente que acude a urgencias dolor en región de planta del pie.

AP: No alergias medicamentosas conocidas.
No enfermedades previas de interés
No intervenciones quirúrgicas de interés
No DL , no HTA , no DM

Tratamiento habitual: No refiere

Vida basal:

EF: Tobillo
No deformidad, no tumefacción, no hematoma.
No Dolor a palpación de maleolo externo / interno / no dolor en cabeza de peroné / no dolor en base 5º meta ni cabeza de peroné. Dolor a palapción punto gatillo de fascitis plantar. Dolor a varo forzado y dorsiflexión. No Impotencia funcional acude caminando. No alteración neurológica ni vascular distal.

RX: No se aprecian LOAs recientes

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Fascitis plantar.

RECOMENDACIONES AL ALTA:
- Reposo relativo con pierna en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Enantyum 25mg, un comprimido cada 8 horas, después de cada comida, durante 3-5 días.
- Metamizol 575mg, 1 comp. cada 8 horas, alternando con Enantyum si mucho dolor
- Omeprazol 20 mg, 1 compeimido cada 24 horas, antes del desayuno con 30 minutos.
- Revisión por Med. Atención Primaria de zona en 15 días

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