Dorsalgia

MC: Paciente que acude a urgencias según refiere dolor en región dorsal tras traumatismo.

AP: 

No alergias medicamentosas conocidas.

No Enfermedades previas:

No Intervenciones quirúrgicas:

Factores de riesgo cardiovascular: : no DL, no HTA, no DM

Tratamiento habitual:

Vida basal: 

EXPLORACIÓN FÍSICA: Columna  

No deformidad, no tumefacción, no hematoma.Dolor a palpación difusa de columna dorsal. Dolor en musculatura paravertebral bilateral. No apofisalgias. No impotencia funcional. Movilidad conservada. No alt n/v distal .

RX: Se realizan rx ap y lat columna dorsal: No se aprecia LOAs recientes.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Dorsalgia postraumatica.

RECOMENDACIONES AL ALTA: 

- Reposo relativo.

- Calor seco local 10-15 minutos cada 3-4 horas.

- Enantyum 25mg, un comprimido cada 8 horas, despues de cada comida, durante 3-5 días.
- Metamizol 575mg,  1 comp. cada 8 horas, alternando con Enantyum si mucho dolor

- Yurelax  antes de dormir, durante 3 días
- Omeprazol 20 mg - 1comp cada 24 horas, antes del desayuno con 30 minutos.

- Revisión por  Médico de Atención Primaria en  15 días .