sábado, 28 de junio de 2014

luxación de clavicula



MC: Paciente que acude a urgencias según refiere tras caída accidental hace ayer presenta dolor en región hombro derecho.

AP:
NAMC
NO Enfermedades Previas
No Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: No DL , no HTA , no DM
Tratamiento habitual: No refiere


EF: Hombro.
no deformidad, no tumefacción, no hematoma.
Dolor a palpación articulacion acromio-clavicular .
Dolor a la abducción /rotación externa activa.
No Impotencia funcional .
No alteración neurológica ni vascular distal.

RX: Se realizan rx ap axial de hombro: Se aprecia luxación de clavícula grado II

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: Se aprecia luxación de clavícula

RECOMENDACIONES AL AL TA:
- Inmovilización miembro superior derecho con vendaje tipo Velpeau .
- Reposo relativo , mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Metamizol (575mg) 1 comp. cada 8 horas.
- Enantyum (25 mg) /Ibuprofeno 600mg 1 comp. cada 8 horas, despues de cada comida, durante 3-5 días.
- Revisión por COT de zona en 3 semanas con RX control, previa cita en Centro especialidades Hermanos García Noblejas C/ Doctor Esquerdo Nº 45.

- Omeprazol (40 mg) 1comp cada 24 horas, antes del desayuno con 30 minutos.

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