sábado, 23 de agosto de 2014

RODILLA - general

MC: Paciente que acude a urgencias según refiere tras caida accidental / agresión/ mareo  hace     dias/horas  presenta dolor en región rodilla derecho/izquierdo.


AP: 
No / Si alergias medicamentosas conocidas.
No Enfermedades previas:
No Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: : no DL, no HTA, no DM
Tratamiento habitual:

EF: Rodilla 
No deformidad, no tumefacción, no hematoma. Derrame articular -
Dolor a palpación de Tendón Rotuliano/ rótula / Tendón cuadricipital/  Ligamento colateral medial / Ligamento colateral lateral/ meseta tibial ext –int  / interlinea medial –lateral / Cabeza de peroné / zona inserción pata de ganso . Dolor a varo/ valgo forzado  con bostezo. 
Lachmman -  / cajón anterior - / cajón posterior  -  .
Mc murray -  / Apley - / pivot shift -
Dolor a la extensión / flexión activa/pasiva / contrarresistencia.
No impotencia funcional .  No alteración neurológica ni vascular distal.

Se realizan rx Ap y Lat de rodilla: No se aprecian LOAs 

IMPRESION DIAGNOSTICA: Fractura rótula / tendinitis / Esguince Lig. colateral med- lat/  Posible meniscopatia /  Contusión / Artosis

RECOMENDACIONES AL ATAL:
- Vendaje compresivo / Vendaje tipo Robert Jones / Férula posterior /  Calza de böhler
- Reposo relativo con pierna en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Enantyum (25 mg)  1 comp. cada 8 horas./ Ibuprofeno (600mg) 1 comp. cada 8 horas.
- Paracetamol (1g)  1comp cada 8 horas. alternando con si mucho dolor. 
- Omeprazol 20 mg - 1comp cada 24 horas, 30 minutos antes del desyuno.
- Clexane 40mg cada 24horas
- Revisión por MAP / COT  de zona en  15 días con RX control,  previa cita en  Centro especialidades Hermanos García Noblejas   C/ Doctor Esquerdo  Nº 45.

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