fx Pertrocanterea

MOTIVO DE CONSULTA:  Paciente refiere traumatismo accidental y dolor en cadera derecha desde hace unas horas.


ANTECEDENTES PERSONALES:
No alergias medicamentosas conocidas.
Enfermedades previas:
Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: : no DL, no HTA, no DM

Tratamiento habitual:

VIDA BASAL :

EF: Cadera: Deformidad en rotacion externa, no tumefacción, No hematoma. Dolor a palpación de de ingle derecha y trocanter mayor. No impotencia funcional. Gran limitacion por dolor. NO alt n/v distal .

RX: Se realizan rx Ap y axial cadera: Se aprecia Fractura pertrocanterea cadera derecha.

Jc: Fractura Pertrocanterea de cadera derecha.

PLAN :
- Ingreso a cargo de COT.
- Vía heparinizada.
- Constantes por turnos
- Dieta Normal
- Nolotil 1 amp. I.V. cada 8 horas
- Enantyum 1 amp I.V. cada 8 horas alternar con nolotil.
- Clexane de 40 mg sc. cada 24 horas
- Omeprazol 40 mg I.V. cada 24 horas
- Solicito rx Torax, EKG, analitica con coagulación, P.C.
- Solicito PIC Anestesia.
- Informo de necesidad de tratamiento de sus ventajas e inconvenientes.
- Entrego C.I. que firma.
- Mantener medicación de base previa,
- Coloco traccion BLanda 3 KG