sábado, 23 de agosto de 2014

cruzado ant y LCMed

MC: Paciente que acude a urgencias según refiere tras caida accidental hace unas horas jugando al futbol presenta dolor en región rodilla izquierda.


AP: 
No alergias medicamentosas conocidas.
No Enfermedades previas:
No Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: : no DL, no HTA, no DM
Tratamiento habitual:No refiere

EF: Rodilla  izquierda
No deformidad, no tumefacción, no hematoma.
Derrame articular +/+++
Dolor a palpación de  Ligamento colateral medial , interlinea medial .
Dolor a  valgo forzado  con bostezo ++/+++
Lachmman +  / cajón anterior + / pivot shift + / cajón posterior  -  (rodilla muy inestable).
Mc murray, Apley No valorable por dolor
No  Impotencia funcional .  
No alteración neurológica ni vascular distal.

Se realizan rx Ap y Lat de rodilla: No lesiones osteotendinosas recientes.

IMPRESION DIAGNOSTICA  Esguince Lig. colateral med + Rotura LCA

Tratamiento al alta:
- Yeso inguino-pédico.
- Reposo relativo con pierna en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Metamizol (575mg)  1 comp. cada 8 horas.
- Hibor 3500 U.I. sc. 1 cada  24 horas.

- Revisión por COT  de zona en  10 días con RX control,  previa cita en  Centro especialidades Hermanos García Noblejas   C/ Doctor Esquerdo  Nº 45.

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