MC: Paciente que acude a urgencias según refiere tras caida
accidental hace unas horas jugando al futbol presenta dolor en región rodilla
izquierda.
AP:
No alergias medicamentosas conocidas.
No Enfermedades previas:
No Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: : no DL, no HTA, no DM
Tratamiento habitual:No refiere
EF: Rodilla izquierda
No deformidad, no tumefacción, no hematoma.
Derrame articular +/+++
Dolor a palpación de
Ligamento colateral medial , interlinea medial .
Dolor a valgo
forzado con bostezo ++/+++
Lachmman + / cajón
anterior + / pivot shift + / cajón posterior
- (rodilla muy inestable).
Mc murray, Apley No valorable por dolor
No Impotencia
funcional .
No alteración neurológica ni vascular distal.
Se realizan rx Ap y Lat de rodilla: No lesiones osteotendinosas recientes.
IMPRESION DIAGNOSTICA Esguince Lig.
colateral med + Rotura LCA
Tratamiento al alta:
- Yeso inguino-pédico.
- Reposo relativo con pierna en alto + mover dedos.
- Hielo local 10-15 minutos cada 3-4 horas.
- Metamizol (575mg) 1
comp. cada 8 horas.
- Hibor 3500 U.I. sc. 1 cada
24 horas.
- Revisión por COT de
zona en 10 días con RX control, previa cita en Centro especialidades Hermanos García
Noblejas C/ Doctor Esquerdo Nº 45.
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