MOTIVO DE CONSULTA: Paciente que acude a urgencias según refiere tras chasquido
hace unas horas presenta dolor en región rodilla izquierda.
AP:
No alergias medicamentosas conocidas.
nO Enfermedades previas.
No Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: : no DL, no HTA, no DM
Tratamiento habitual:No refiere
Vida basal:
EF: Rodilla izquierdo
No deformidad, no tumefacción, no hematoma.
Derrame articular -
No Dolor a palpación de Tendón Rotuliano, rótula , Tendón cuadricipital/ Ligamento colateral medial , Ligamento colateral lateral, meseta tibial ext –int , Cabeza de peroné , zona insección pata de ganso .
Dolor en interlinea interlinea medial
No Dolor a varo/ valgo forzado
Mc murray + menisco externo / Apley +
Dolor a la extensión / flexión activa/pasiva /contrarresistencia.
No Impotencia funcional .
No alteración neurológica ni vascular distal.
RX: no se aprecian LOAs
IMPRESION DIAGNOSTICA: Meniscopatia menisco externo.
RECOMENDACIONES AL ALTA:
- Rodillera durante el día.
- Reposo relativo con pierna en alto + mover dedos.
- Hielo local
- Enantyum 25 mg - 1 comp. cada 8 horas.
- Omeprazol 20mg - 1 comrpimido/24horas - 30 minutos antes del desayuno.
- Revisión por COT de zona en 15 días, previa cita en Centro especialidades Hermanos García Noblejas C/ Doctor Esquerdo Nº 45.
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