sábado, 28 de junio de 2014

Rotura fibrilar gemelo


Fractura base 5º metatarsiano

MOTIVO DE CONSULTA: Paciente que acude a urgencias según refiere tras traumatismo con dolor en Pie izquierdo .

AP:
No alergias medicamentosas conocidas.
No Enfermedades previas:
No Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: no DL, no HTA, no DM
Tratamiento habitual

Vida basal: 

EXPLORACIÓN FÍSICA: Pie
No deformidad, Hematoma  y tumefacción  en cara lateral
Dolor a palpación de base 5º metatarsiano.
No dolor a palpación LPA ant. / LPA post / LPCalcaneo / Lig. Deltoideo / Ext corto de los dedos. No dolor a resto de exploracion osea
No Impotencia funcional .
No alteración neurológica ni vascular distal.

RX: Se realizan rx Ap y oblicua PIE : Fractura base 5º metatarsiano.

JC: Fractura base  5º metatarsiano.

Tratamiento al alta:
- Botín yeso
- Reposo relativo con pierna en alto + mover dedos.
- Metamizol (575mg) 1 comp. cada 8 horas.
- Hibor 3500 U.I. sc. 1 cada 24 horas.
- Revisión por COT de zona en 3 semanas con RX control, previa cita en Centro especialidades Hermanos García Noblejas C/ Doctor Esquerdo Nº 45.

Fractura 1/3 distal radio

MC: Paciente que acude a urgencias según refiere tras caida accidental / agresión/ mareo  hace     dias/horas  presenta dolor en región muñeca derecho/izquierdo.

AP: 
No alergias medicamentosas conocidas.
No enfermedades previas:
No/ Intervenciones quirúrgicas:
Factores de riesgo cardiovascular: no DL, no HTA, no DM
Tratamiento habitual:

EF: Muñeca 
- deformidad  del dorso de la muneca  ,  tumefacción,  hematoma.
- Dolor a palpación 1/ 3 distal radio   .
- Dolor a la flexión/ extensión/ pronación / supinación  de forma  activa/ pasiva /contrarresistencia.
- No impotencia funcional .
- No alteración neurológica ni vascular distal.

RX:Se realizan rx Ap y Lat. muñeca: Fractura 1/3 distal  radio
 JC:  Fractura 1/3 distal  radio.

TRATAMIENTO al alta:

- Reducción cerrada bajo Anestesia Local
- Inmovilización con yeso antebraquial
- Apertura de yeso
- Rx de control: aceptable
- Mano en alto + mover dedos
- Paracetamol 1G  C /8h si dolor
- Control por COT de zona en 10 dias  con Rx de control y previa cita .

Fractura 5º metacarpiano

Contusión mano


Fascitis plantar


Contusión Pie