sábado, 5 de julio de 2014

CONTUSIÓN MUÑECA


MOTIVO DE CONSULTA: Acude por dolor de muñeca tras traumatismo.

AP:
NAMC.
No HTA,no Dm ni Dl.
No medicación habitual.
Sin otros antecedentes de interés.

EXPLORACIÓN FÍSICA: Muñeca .
NO HEMATOMA . NO DEFORMIDAD Y NO TUMEFACCIÓN
DOLOR DIFUSO A LA PALPACIÓN DEL EXTREMO DISTAL DEL RADIO. NO DOLOR AL RESTOS DE PUNTOS ÓSEOS NI LIGAMENTOSAS. MOVILIDAD CONSERVADAS.NO ALTERACIÓN NEUROVASCULAR DISTAL.

Solicito Rx AP y LAT de muñeca

RX: No se aprecian LOAs

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA: CONTUSION DE MUNECA IZQUIERDA

RECOMENDACIONES AL ALTA:
  • Evitar actividad física y sobresfuerzos
  • Muñequera durante el día 10-20 min c/3-4  
  • IBUPROFENO 600 mg, cada 8 horas, despues de cada comida, durante 3-5 días 
  • OMEPRAZOL 20mg, antres deñ desayuno con 30 minutos. 
  • REVISIÓN POR SU MEDICO DE ATENCION PRIMARIA 

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